Episiotomia: cos’è, quando serve davvero e come preparare il perineo al parto

Episiotomia: cos’è, quando serve davvero e come preparare il perineo al parto

Quando si parla di parto, ci sono argomenti che molte future mamme sentono nominare ma che spesso vengono spiegati poco. L’episiotomia è uno di questi.

Tra dubbi, paure e racconti molto diversi tra loro, è normale chiedersi:

  • “Viene fatta sempre?”
  • “Si può evitare?”
  • “Il massaggio perineale aiuta davvero?”

La verità è che oggi l’episiotomia non viene più eseguita automaticamente come in passato. E sempre più attenzione viene data alla preparazione del perineo e alla protezione dei tessuti durante il parto.


Cos’è l’episiotomia

L’episiotomia è una piccola incisione eseguita sul perineo, cioè l’area tra vagina e ano, durante la fase finale del parto vaginale.

Viene praticata per ampliare l’apertura vaginale e facilitare la nascita del bambino in alcune situazioni specifiche.

L’incisione viene poi suturata dopo il parto.


Oggi viene fatta meno spesso rispetto al passato

In passato, l’episiotomia era molto più comune e in alcuni ospedali veniva eseguita quasi di routine.

Oggi, però, le linee guida internazionali raccomandano un approccio più selettivo.

Secondo le evidenze più recenti, l’episiotomia non dovrebbe essere eseguita automaticamente, ma solo quando realmente necessaria.

Questo perché, nella maggior parte dei casi:

  • il perineo può distendersi naturalmente
  • un approccio meno interventista favorisce un recupero migliore.

Quando può essere necessaria

Ci sono situazioni in cui il medico o l’ostetrica possono valutare che un’episiotomia sia utile o necessaria.

Ad esempio:

  • sofferenza fetale con necessità di accelerare il parto
  • parto operativo (ventosa o forcipe)
  • difficoltà importante nella fase espulsiva
  • rischio di lacerazioni più estese.

Ogni parto è diverso, ed è importante che la decisione venga presa sulla base della situazione clinica reale.


Episiotomia e lacerazioni: qual è la differenza?

Una delle domande più frequenti riguarda la differenza tra episiotomia e lacerazione spontanea.

  • L’episiotomia è un taglio chirurgico eseguito dal professionista sanitario
  • La lacerazione è una rottura spontanea dei tessuti durante il parto.

Le lacerazioni possono essere:

  • lievi e superficiali
  • oppure più profonde, in casi meno frequenti.

Oggi molte evidenze suggeriscono che evitare episiotomie di routine può ridurre il rischio di traumi perineali più importanti.


Il recupero dopo un’episiotomia

Dopo il parto è normale avvertire:

  • dolore o fastidio nella zona perineale
  • tensione nei punti
  • sensibilità quando ci si siede o si cammina.

I tempi di recupero possono variare da donna a donna, ma generalmente migliorano gradualmente nelle settimane successive.

Alcune attenzioni possono aiutare:

  • mantenere la zona pulita e asciutta
  • cambiare frequentemente gli assorbenti post-parto
  • evitare pressione prolungata sulla zona
  • seguire le indicazioni ricevute dal personale sanitario.

Il massaggio perineale può aiutare?

Negli ultimi anni si parla sempre di più di massaggio perineale in gravidanza.

Si tratta di una tecnica che aiuta a:

  • migliorare l’elasticità dei tessuti
  • aumentare la consapevolezza del perineo
  • preparare gradualmente la zona al parto.

Secondo alcune evidenze, il massaggio perineale eseguito nelle ultime settimane di gravidanza può contribuire a ridurre il rischio di traumi perineali, soprattutto nelle donne al primo parto.

In genere viene consigliato a partire da circa:

  • 34ª–35ª settimana di gravidanza

Sempre seguendo le indicazioni del proprio professionista di riferimento.


Come si esegue il massaggio perineale

Il massaggio perineale deve essere:

  • delicato
  • graduale
  • mai doloroso.

Può essere eseguito:

  • manualmente
  • oppure con strumenti pensati per facilitare il raggiungimento e il comfort durante il massaggio.

L’obiettivo non è “forzare” i tessuti, ma aiutarli a rilassarsi e distendersi progressivamente.


Una novità in arrivo

Sempre più mamme cercano strumenti che possano accompagnarle nella preparazione del perineo in modo pratico e delicato.

Ed è proprio per questo che presto arriverà una novità pensata per supportare il massaggio perineale e il benessere del perineo durante la preparazione al parto. 🤍