Kada se govori o porođaju, postoje teme koje mnoge buduće majke čuju, ali koje se često nedovoljno objašnjavaju. Epiziotomija je jedna od njih.
Između sumnji, strahova i vrlo različitih priča, normalno je zapitati se:
- „Radi li se uvijek?”
- „Može li se izbjeći?”
- „Pomaže li perinealna masaža stvarno?”
Istina je da se danas epiziotomija više ne izvodi automatski kao u prošlosti. I sve se više pažnje posvećuje pripremi perineuma i zaštiti tkiva tijekom porođaja.
Što je epiziotomija
Epiziotomija je mali rez na perineumu, odnosno području između vagine i anusa, koji se izvodi tijekom završne faze vaginalnog porođaja.
Izvodi se kako bi se proširio vaginalni otvor i olakšao rođenje djeteta u određenim specifičnim situacijama.
Rez se zatim šiva nakon porođaja.
Danas se izvodi rjeđe nego u prošlosti
U prošlosti je epiziotomija bila mnogo češća i u nekim se bolnicama izvodila gotovo rutinski.
Danas, međutim, međunarodne smjernice preporučuju selektivniji pristup.
Prema najnovijim dokazima, epiziotomija se ne bi trebala izvoditi automatski, već samo kada je to stvarno potrebno.
To je zato što, u većini slučajeva:
- perineum se može prirodno rastegnuti
- manje invazivan pristup omogućuje bolji oporavak.
Kada može biti potrebna
Postoje situacije u kojima liječnik ili primalja mogu procijeniti da je epiziotomija korisna ili potrebna.
Na primjer:
- fetalna patnja s potrebom za ubrzanjem porođaja
- operativni porođaj (vakuumska ekstrakcija ili forceps)
- značajne poteškoće u fazi izgona
- rizik od opsežnijih razderotina.
Svaki je porođaj drugačiji, i važno je da se odluka donese na temelju stvarne kliničke situacije.
Epiziotomija i razderotine: Koja je razlika?
Jedno od najčešćih pitanja odnosi se na razliku između epiziotomije i spontane razderotine.
- Epiziotomija je kirurški rez koji izvodi zdravstveni radnik
- Razderotina je spontano pucanje tkiva tijekom porođaja.
Razderotine mogu biti:
- blage i površinske
- ili dublje, u rjeđim slučajevima.
Danas mnogi dokazi sugeriraju da izbjegavanje rutinskih epiziotomija može smanjiti rizik od ozbiljnijih perinealnih trauma.
Oporavak nakon epiziotomije
Nakon porođaja normalno je osjetiti:
- bol ili nelagodu u perinealnom području
- napetost u šavovima
- osjetljivost pri sjedenju ili hodanju.
Vrijeme oporavka može varirati od žene do žene, ali se općenito postupno poboljšava u sljedećim tjednima.
Neke mjere opreza mogu pomoći:
- održavanje područja čistim i suhim
- često mijenjanje postporođajnih uložaka
- izbjegavanje dugotrajnog pritiska na područje
- slijeđenje uputa zdravstvenog osoblja.
Može li perinealna masaža pomoći?
Posljednjih godina sve se više govori o perinealnoj masaži u trudnoći.
To je tehnika koja pomaže:
- poboljšati elastičnost tkiva
- povećati svijest o perineumu
- postupno pripremiti područje za porođaj.
Prema nekim dokazima, perinealna masaža izvedena u posljednjim tjednima trudnoće može doprinijeti smanjenju rizika od perinealnih trauma, posebno kod žena koje rađaju prvi put.
Općenito se preporučuje početi od otprilike:
- 34.–35. tjedna trudnoće
Uvijek slijedeći upute svog referentnog stručnjaka.
Kako se izvodi perinealna masaža
Perinealna masaža mora biti:
- nježna
- postupna
- nikad bolna.
Može se izvoditi:
- ručno
- ili uz pomoć alata osmišljenih za olakšavanje dosega i udobnosti tijekom masaže.
Cilj nije "prisiljavati" tkiva, već im pomoći da se postupno opuste i rastegnu.
Novost stiže
Sve više majki traži alate koji ih mogu pratiti u pripremi perineuma na praktičan i nježan način.
I upravo zato uskoro stiže novost osmišljena da podrži perinealnu masažu i dobrobit perineuma tijekom pripreme za porođaj. 🤍
